Вагітність.Пологи.Базальна температура

Планування вагітності. Базальна температура.

вагітність5 Отже, можна сказати, класика в плануванні зачаття дитини - вимірювання базальної температури. На сьогоднішній день цей метод обстеження є найдешевшим і доступним. Якщо вам порадив лікар або ви самостійно вирішили міряти свою ректальну температуру, прочитайте, будь ласка, цю статтю. Багато питань, які могли б виникнути, відпадуть самі собою. Дуже важливо пам'ятати! Що використання графіків базальної температури категорично не рекомендується для постановки будь-якого виду діагнозу або ( тим більше!) призначення лікування.
Що таке "Базальна температура"
Базальна температура – це температура, яка виміряється в роті, прямій кишці або піхві. Усім відомо, що менструальний цикл жінки складається із трьох фаз: фолікулярної, овуляторної і лютеїнової. Залежно від фази циклу в організмі змінюється рівень гормонів. Разом з гормонами, як ви, напевно, зрозуміли, коливається й базальна температура.
Вимірюючи базальну температуру, ви зможете багато чого довідатися про себе, а саме:
* чи дозріває яйцеклітина й коли саме
* Відбулася після дозрівання яйцеклітини овуляція
* Визначити якість роботи вашої ендокринної системи
* Запідозрити проблеми гінекологічного характеру
* Коли очікувати чергову менструацію
* У випадку незвичайної менструації або затримки, визначити наявність вагітності

Інструменти для виміру базальної температури.
Вам знадобиться звичайний медичний термометр: ртутний або електронний. Ртутним термометром температуру заміряють протягом п'яти хвилин, електронний градусник же потрібно виймати після сигналу про закінчення вимірювання. Хоча, опитування користувачів електронного градусника показує, що й після того, як він пропищав, температура якийсь час буде ще підніматися. Це пояснюється тим, що електронний термометр не може щільно стиснутися носиком з м'язами ануса. Термометр треба підготувати заздалегідь, з вечора, поклавши його поруч із ліжком. Обережно: не кладіть ртутні термометрипід подушку!
Правила виміру БТ.
Як уже говорилося вище, вимірювати температуру можна в роті, у піхві або в прямій кишці. Вибирайте, що душі завгодно. Головне, щоб протягом усього циклу місце виміру не мінялося.

Вимірювати температуру необхідно в один і той самий час. поблажка– півгодини - година. Якщо у вихідні ви вирішили поспати подовше, зробіть про це позначку в графіку ( про графіки поговоримо нижче). Тому , що кожна зайва година сну піднімає вашу базальну температуру на 0,1 градуса.

Безперервний сон перед виміром температури ранком, повинен тривати не менш трьох годин. Тому, якщо ви міряєте температуру о 8 ранку, але одного разу встали о 7 ранку, щоб сходити, наприклад, у туалет, краще перед цим поміряти БТ, інакше, у звичні для вас 8 годин вона буде вже не інформативна.

Температура міряється в положенні лежачи. У жодному разі не вставайте для того, щоб взяти градусник! Тому його краще приготувати з вечора й покласти поблизу ліжка, щоб мати можливість дотягтися до градусника рукою.

Температуру після вимірювання найкраще відразу записати. Інакше забудете або заплутаєтеся. Температури щодня приблизно однакові, відрізняються десятими долями градусів. Сподіваючись на свою пам'ять, можна заплутатися в показаннях.
Побудова графіка температур.

Графік температур допоможе вам і лікареві краще зорієнтуватися в змінах в організмі. Усі ми в школі проходили осі абсцис і ординат. По осі ординат розташовуються градуси (кожна клітинка 0,1 градуса), по осі абсцис розташуєте дні менструального циклу. У клітинках днів циклу можна вести записи приміток. У примітки, які необхідні для кращої орієнтації, заносите стан цервікального слизу й фактори, здатні вплинути на температуру: приймання алкоголю, секс, пізніше відходженя до сну, безсоння, стрес, хвороба і т.д.

Відзначивши крапками рівні температур за весь цикл, з'єднаєте послідовно всі крапки між собою. Незвичайно високі або низькі температури, поруч із якими в примітках зазначені фактори, що пояснюють їхню незвичайність, краще виключити зі сполучної лінії.
Як читати графіки БТ.

Отже, перед Вами побудований за попередній цикл графік температур. Основна мета, як правило, цих графіків, подивитися чи відбувається овуляція. Під час місячних крива температур має тенденцію зниження. Початкова точка цього зниження – сугубо індивідуальна. А до кінця місячних температура досягає рівня першої фази циклу, фолікулярної. Це фаза низьких температур. В ідеалі, температури в цей період розташовуються на рівні 36,2-36,5. Такі низькі температури обумовлені великою кількістю естрогенів, жіночих статевих гормонів, які активно виробляються у цей час організмом. Тривалість першої фази різна. Навіть в однієї й тієї ж жінка протягом усього життя вона може змінюватися. Приблизно за два тижні до місячних наступає друга фаза – лютеїнова – фаза високих температур. У момент переходу від фази низьких температур до високих і відбувається овуляція. У невеликого числа жінок перед підйомом спостерігається невелике зниження температури на 0,1 градуса. Саме це зниження і є овуляція. У жінок, у яких немає цього зниження, моментом овуляції можна вважати день, що передує підйому. Звичайно ж, найкраще визначати момент овуляції по сукупності ознак: по базальній температурі, по церві кальному слизу й положенню шийки матки.
Підйом температури може мати наступні види:

* Східчастий. Температура піднімається різким стрибком, тримається дня три на одному рівні й робить ще один різкий стрибок.
* Поступовий. Температура піднімається поступово. Піднімаючись на 0.1 градуса в день. День овуляції при цьому визначається по різних додаткових критеріях.
* Підйом з поверненням. Температура починає підніматися, наступного дня падає нижче розділової лінії й потім знову піднімається.

У другій фазі на перший план виходить прогестерон, саме він допомагає підтримувати базальну температуру на рівні 36,9-37,2. Тривалість другої фази постійна для однієї й тієї ж жінки. Нормальною повноцінною другою фазою вважається фаза від 12 до 16 днів. У різних жінок вона різна, але в однієї й тієї ж – постійна.

Якщо йти далі по циклу, то приблизно за пару днів до менструації температура починає знижуватися. Ці дні також входять у лютеїновую фазу.

Усе вищеописане – ідеал. По-перше, температура від фази низьких температур до фази високих може перейти не за один день, а за два. Два дні – це нормально. По-друге, температури й у першій і в другій фазі можуть відрізнятися від наведених вище. Головне - не абсолютні значення, а різниця температур. Ця різниця повинна становити 0,4 градуси. Для того, щоб підрахувати цю різницю (середні значення), складіть всі температури першої фази й розділіть на кількість днів у цій фазі. Аналогічно треба зробити з показниками другої фази. А далі від середнього значення другої фази відняти середнє значень першої. Бажаний результат – 0,4 градуси.
Нестандартні випадки графіків базальної температури.

* Висока температура в першій фазі. Має сенс звернути увагу на цей факт у тому випадку, якщо в першій фазі температура висока (36,5-36,8), а в другий – у межах норми (у районі 37). Це говорить про недолік естрогенів. Ситуація легко корегується прийманням синтетичних аналогів цього гормону.
* Відсутність овуляторного западіння температури. Це норма. Не в усіх під час овуляції температура падає.
* Овуляторний підйом триває більш трьох днів. Нормою вважається підйом температур за період до 3 днів. Якщо це відбувається довше, те можна також говорити про нестачу естрогенів або неповноцінність яйцеклітини. Доведеться здати аналіз, щоб перевірити наявність гормонів у крові.
* Незвичайний підйом температури в першій фазі циклу. Наприклад коли температура на кілька днів піднялася,а потім знову опустилася до звичного рівня. Це швидше за все говорить про запалення придатків. Відбувається локальне загострення, яке й викликає підйом температури.
* Температура піднялася у звичні для овуляції дні, а потім різко знизилася. Таке буває при загибелі яйцеклітини, яка була неповноцінна або загинула через якісь зовнішні фактори, наприклад, запалення. Як правило, після западання температура потім відновлюється у звичні для другої фази значеннях.
* Значення в першій і в другій фазі відрізняються від наведеного ідеалу. Відрізнятися вони можуть як і в меншу сторону, так і в більшу. Це індивідуальна особливість організму. Головне, щоб була різниця температур між фазами в 0,4 градуси.
* Низька температура в другій фазі або тривалість другої фази менше ніж 12 днів. Це говорить про недолік прогестерону – гормону, необхідного для підтримки вагітності у випадку її настання. Ця ситуація легко коректується прийняттям гормональних препаратів – урожестана або дюфастона.
* Під час менструації температура не знижується, а підвищується. Цей підйом викликаний ендометритом – запаленням слизуватої матки. Необхідна консультація гінеколога.
* Менструація відсутня, а температура тримається на рівні другої фази. Можлива вагітності. Можна зробити тест.
* Менструація мізерна або тривала менше звичного строку, а температура тримається на підвищеному рівні. Можливо це загроза переривання вагітності на ранньому терміні .
* На графіку відсутнє розподіл на фази циклу. Температура або приблизно постійна, або скакає вгору вниз. Це говорить про ановуляторний цикл. У нормі в здорової жінки буває пара ановуляторних циклів за рік. Якщо цих циклів багато, вони йдуть один за одним – це патологія, що вимагає корекції у випадку бажаної вагітності.

Важливо пам'ятати!
Базальна температура лише підмога в постановці діагнозу. По одному графікові температур жоден лікар не може робити остаточний висновок. Для того, щоб мати уявлення про свої температури, треба проводити їхній вимір протягом трьох циклів підряд. Тільки тоді, порівнюючи ці три графіка, можна визначити зразковий день овуляції, тривалості фаз циклу й вичленувати так звані «небезпечні» дні.