Здоров'я. Кіста яєчників.

Кісти яєчників

Опубліковано 30 серпня 2008 року

Кіста яєчників - порожнина, обмежена капсулою і заповнена рідиною. Багато кіст абсолютно нормальні (вони називаються функціональними). Такі кісти утворюються в результаті овуляції (виходу яйцеклітини з|із| яєчників). Функціональні кісти з часом скорочуються і усихають, цей процес займає від 1 до 3 місяців.

При виявленні функціональної кісти гінеколог призначає повторний огляд через 3 місяці, щоб переконатися в тому, що кіста зменшується в розмірі і зникає. В деяких випадках лікар порекомендує приймати протизаплідні пігулки, щоб запобігти овуляції. Коли овуляція не відбувається, функціональні кісти не утворюються.

У жінок клімактеричного віку, в яких припинилася менструація, функціональні кісти не утворюються. Якщо ж це все-таки відбувається, лікар направляє пацієнтку на сонограмму (ехограму). Подальші рекомендації лікаря залежать від віку пацієнтки, вигляду кісти на ехограмі і наявності симптомів (болю, набряклості, замку і відчуття насичення навіть при вживання незначної кількості їжі).

Що таке сонограмма (ехограма)?

Сонограмма - графічне представлення звукових коливань органів. Фактично, це спектрально-часове представлення звуку. На сонограммі гінеколог може детально розглянути яєчники. Сонограму яєчників виконують двома способами - через черевну порожнину і через піхву. Обидва способи досконалі і неболючі . Виконання сонограми займає не більше 30 хвилин. На сонограмі гінеколог побачить, як виглядає кіста і якого вона розміру, що допоможе йому призначити правильне лікування.

Які ще обстеження і аналізи призначають?

Окрім сонограми, гінеколог часто призначає аналіз крові з метою визначення рівня білка CA-125. Інколи цей аналіз крові призначають жінкам з полікістозом яєчників, щоб визначити, чи не є кісти злоякісними. Нормальний рівень CA-125 в сироватці крові складає менше 35. Проте результати цього аналізу не завжди дозволяють точно визначити злоякісність кіст. Так, у жінок, в яких згодом був виявлений рак яєчників, рівень CA-125 залишався в межах норми. Крім того, рівень CA-125 інколи може бути ненормально високим у жінок дітородного віку, навіть якщо у них немає раку яєчників. З цієї причини аналіз крові на визначення рівня CA-125 зазвичай призначають лише жінкам, які відносяться до груп ризику розвитку раку яєчників.

Чи необхідне оперативне втручання для видалення кіст?

Відповідь на це питання залежить від декількох чинників, наприклад, віку, менструального циклу, розміру кісти, її форми і симптомів захворювання.

Якщо менструальний цикл не порушений і кіста функціональна, операція вам не загрожує. Якщо ж кіста не зменшується після декількох менструацій, і якщо, навпаки, вона лише збільшується в розмірах і на сонограмі не схожа на функціональну кісту, гінеколог призначить операцію по видаленню кісти. Існує безліч різних типів кіст яєчників у жінок дітородного віку, які вимагають оперативного втручання. На щастя, в цьому віці кісти майже завжди доброякісні (загроза раку яєчників мінімальна).

Хірургічне втручання показане жінкам постклімактеричного віку. Хоча рак яєчників зустрічається досить рідко, ризик розвитку цього захворювання підвищується у жінок у віці 50-70 років. Діагностика раку на ранній стадії дозволяє добитися кращих результатів лікування.

Яку операцію призначають для видалення кісти?

Для видалення доброякісної кісти невеликого розміру (не більше сливи) лікар призначає лапароскопію. Ця процедура виконується за допомогою лапароскопа - оптичного приладу зі світлопроводом. Лапароскоп вводять в черевну порожнину через невеликий отвір (надріз) вище або нижче за пупок. Через лапароскоп лікар бачить органи черевної порожнини. Часто кісту видаляють через невеликий розріз в області зростання лобкового волосся.

Якщо ж кіста дуже велика, і її не можна видалити лапароскопом, або ж якщо вона виглядає підозріло, призначають лапаротомію. При лапаротомії виконується розтин|розкриття| черевної порожнини і видалення кісти або цілого яєчника. Ця операція виконується під загальним наркозом. В процесі операції знаходять кісту і перевіряють, чи є вона злоякісною. Якщо це так, хірург може видалити обидва яєчники, матку, складку жирової тканини (сальник) і деякі лімфатичні вузли. Дуже важливо детально обговорити цю ситуацію перед операцією. Лікартакож повинен повідомити пацієнтку про можливий ризик кожного типа операції, ускладнення і тривалість відновного періоду.
www.womenhealthnet.ru