Опубліковано: 30 жовтня 2009 року
Кольпоскопія - один з провідних методів обстеження шийки матки за допомогою оптичного приладу - кольпоскопа (бінокулярного мікроскопа, забезпеченого сильним джерелом світла).
. Кольпоскопія незамінна при ранній діагностиці раку шийки матки та встановлення його початкових стадій. Кольпоскопія допомагає також в диференційній діагностиці доброякісних змін в області шийки матки, піхви і вульви. Самі незначні дефекти тканини, наприклад невеликі ерозії, крихітні пухлини і мікрокрововиливи в області шийки матки, піхви і вульви, можна діагностувати лише за допомогою спеціального оптичного приладу. У зв'язку з цим кольпоскопія стала незамінним методом клінічного дослідження в практиці гінекологів. Метод кольпоскопії відкриває нові можливості для більш ефективної терапії раку шийки матки.
Кольпоскопія дозволяє проводити диференціальну діагностику ракових пухлин і інших змін епітелію живої тканини, що без кольпоскопа зробити неможливо.
На сьогоднішній день застосування кольпоскопії стало повсюдним. Кольпоскопія припускає певний досвід, крім того, отримання хороших фотодокументів стало можливим лише останнім часом, тому в порівнянні з цитологічним дослідженням кольпоскопія залишалася на других ролях. Проте всім стало ясно, що використання кольпоскопії і цитологічного дослідження, особливо при взяття мазків під час кольпоскопічного дослідження, дає значно кращі результати при профілактичних оглядах жінок. Використання кольпоскопії вносить великий внесок у профілактику гінекологічної патології.
Використання кольпоскопії:
· Кольпоскопію необхідно застосовувати при кожному поглиблену гінекологічному обстеженні,
· Кольпоскопію необхідно проводити разом із взяттям мазка по Папаніколау для цитологічного дослідження: тільки паралельне застосування цих двох методів дає оптимальний результат,
· Фотографії при кольпоскопічному дослідженні покращують діагностику - вони необхідні для пролонгованогої спостереження при відхиленнях від норми і для контролю лікування,
· Біопсія з допомогою кольпоскопа є надійним діагностичним методом (тканини беруть з ектодерми шийки матки на ділянці, що викликала підозру при кольпоскопії).
Позитивний досвід застосування кольпоскопії як клінічного методу обстеження в усьому світі показав його величезну користь у ранній діагностиці раку. Однак кольпоскопія необхідна не тільки для ранньої діагностики передраку та ранніх стадій раку шийки матки, але і для диференціальної діагностики численних доброякісних змін шийки матки. Така можливість робить кольпоскопію обов'язковою в поліклінічної практиці. Фахівець, який володіє методом кольпоскопії, ніколи не відмовиться від її застосування в повсякденній роботі. Використання кольпоскопії показало, що справжній рак зустрічається досить рідко, набагато частіше спостерігаються зміни епітелію при початково доброякісних пухлинах.
Завдяки кольпоскопії став можливим контроль лікування різних захворювань шийки матки.
Існують декілька різновидів кольпоскопії, але в обсязі поліклінічної допомоги застосовується найчастіше:
1) Проста КС - без використання медикаментозних засобів
2) Розширена КС - огляд слизової шийки матки із застосуванням різних спеціальних тестів
Завдання кольпоскопії:
1) оцінити стан слизової шийки матки і піхви
2) виявити вогнище ураження
3) диференціювати доброякісні зміни від підозрілих у відношенні злоякісності
4) здійснити прицільне взяття мазків та біопсії, що істотно підвищує інформативність останніх
При кольпоскопії оцінюються:
1) колір тканин
2) стан судинного малюнка
3) поверхню і рівень слизової
4) наявність і форма залоз
5) межі виявлених утворень (чіткі або розмиті)
Зміни та утворення, що виявляють при кольпоскопічному дослідженні:
· Екзофітні кондиломи - виникають в результаті папіломавірусної інфекції.
· Запалення - може бути дифузним і локальним.
· Атрофія - як правило, є результатом недостатності естрогену. Часто спостерігається в постменопаузі.
· Виразка (дійсна ерозія) - це дефект епітелію, локальне його відсутність. Виникає на фоні запалення, гормонального дисбалансу, травми і т.д.
· Ендометріоз - при кольпоскопії вогнища ендометріозу можуть виглядати як кісти синюватого кольору або у вигляді кровоточать лінійних і точкових зон.
· Поліпи шийки матки - вирости, випинаються в просвіт каналу або за межі зовнішнього зіву. Можуть бути одиничними або множинними. Мета кольпоскопії - не тільки визначити проблему, а й оцінити стан поверхні за звичайними критеріями.
Кольпоскопія обов'язкова при профілактичних оглядах жінок, тому що дає можливість своєчасно виявити різні захворювання шийки матки, в т.ч. передрак і ранні стадії раку. Протипоказання до кольпоскопії відсутні, ускладнень не спостерігається.
Кольпоскопію виконує лікар-гінеколог в амбулаторних умовах або в стаціонарі. Спеціальної підготовки пацієнтки не потрібно. Досліджувана розташовується на гінекологічному кріслі, шийку матки оголюють піхвовими дзеркалами, тампоном видаляють відокремлюване з її поверхні, потім оглядають вагінальну частину шийки матки за допомогою кольпоскопа, встановленого біля гінекологічного крісла.
Таким чином, розширена кольпоскопія є одним з високоінформативних методів діагностики патології шийки матки і піхви.
Джерело : http://medblock.in.ua
Інші статті по цій темі:
3. Запах з рота: розпізнати й знищити
6. Як припинити паління легко й невимушено