Опубліковано: квітень 2010 року
Мазок на флору береться в обов'язковому порядку усім жінкам, що звернулися за консультацією до гінеколога. Це не єдиний лабораторний метод дослідження, але він може виявити неблагополуччя, яке зажадає подальшого вже детальнішого обстеження. Мазок на флору - це дослідження вмісту виділень з жіночих статевих органів і сечовипускального каналу (уретри) під мікроскопом. При такому дослідженні можна побачити слущенные клітини поверхневих шарів слизової оболонки (епітелію) статевих органів і уретри жінки, клітини крові (лейкоцити і еритроцити), бактерії і гриби.
Мазок на флору береться при першому відвідуванні гінеколога і надалі кілька разів, якщо жінці проводиться лікування. Здоровим жінкам мазань на флору (а також огляд гінеколога) рекомендується робити щорічно.
Процедура узяття мазка на флору
Перед узяттям мазка на флору жінка не повинна мочитися близько двох годин, оскільки сеча може змити необхідні для дослідження клітини і бактерії. Крім того, протягом доби, передуючих дослідженню, необхідно уникати статевих контактів, не спринцюватися, не застосовувати вагінальних свічок і кремів.
Мазок на флору береться на гінекологічному кріслі. За допомогою дзеркал гінеколог відкриває доступ до місць для узяття мазка. Мазок береться за допомогою спеціальної стерильної одноразової палички (шпателя) з піхви, шийки матки і сечовипускального каналу. Для здорової жінки це безболісна процедура, але якщо є запальний процес, то біль може з'явитися при узятті мазка з сечовипускального каналу. Узятий шпателем біологічний матеріал наноситься на предметне скло і рівномірно розподіляється по його поверхні, при цьому кожен мазок має свою маркіровку. Після узяття усі три мазки висушуються і вирушають в лабораторію.
Що роблять з мазком в лабораторії
У лабораторії мазок забарвлюється по Граму спеціальними барвниками, це дозволяє краще розглянути клітини, оскільки усі вони забарвлюються по-різному. Особливо це стосується бактерій, які умовно діляться на дві великі групи, : грампозитивні і грамнегативні. Грампозитивні бактерії мають щільнішу оболонку, що дозволяє їм утримувати фарбу після промивання мазка, до цієї групи бактерій відносяться, наприклад, стафілококи і стрептококи. Грамнегативні бактерії мають менш щільну оболонку, тому після промивання мазка фарба зникає (гонококи, кишкові палички і так далі). Після забарвлення проводиться дослідження мазків під мікроскопом.
Як оцінюються результати мазка на флору
Мазок на флору - це, передусім, виявлення запального процесу і інфекції. Велика кількість лейкоцитів говорить про те, що є запальний процес і захисники-лейкоцити (вони є основними клітинами імунної системи) спрямувалися в осередок інфекції на боротьбу із збудником. Кількість лейкоцитів вважається у полі зору мікроскопа, їх рахують в декількох полях зору, а потім береться середня цифра (норма - до 15 лейкоцитів в полі зору).
Наступний показник - це клітини поверхневого шару епітелію (плоского епітелію), що вистилає внутрішні жіночі статеві органи. У нормі плоский епітелій має бути обов'язково, якщо його немає, то це може говорити про порушення гормонального фону жінки. Велика кількість слущенного плоского епітелію є ознакою запального процесу.
Бактерії завжди присутні в статевих шляхах жінки. У здорової жінки в статевих шляхах можна побачити тільки палички (звичайно це лактобактерії, що створюють кисле середовище в піхві, яке перешкоджає розвитку хвороботворної мікрофлори). Інші мікроорганізми, в нормі що живуть в піхві (грибки, гарднереллы, золотистий стафілокок), присутні в невеликих кількостях, що не дозволяють побачити їх в мазанні. Поява цих мікроорганізмів у великій кількості, а також мікроорганізмів, що викликають захворювання, що передаються статевим шляхом, говорить про наявність інфекції. Іноді в мазанні на флору можуть бути виявлені так звані ключові клітини - клітини плоского епітелію, до яких прикріплена паличка гарднереллы, що надає їм характерному зернистому вигляду, це говорить про наявність дисбактеріозу піхви (наявність великого кількість умовно-патогенної мікрофлори, яка при першій же слушній нагоді у вигляді зниження імунітету викличе захворювання).
Але треба пам'ятати, що мазок на флору - це тільки попереднє дослідження. При виявленні хвороботворної мікрофлори або просто за наявності великої кількості лейкоцитів (збудника інфекції не завжди можна виявити в мазанні) обов'язково проводиться посів біологічної рідини, узятої із статевих органів, на поживні середовища, де відбувається вирощування збудника інфекції, його ідентифікація і визначення його чутливості до антибіотиків.
Крім того, є так звані приховані інфекції, які неможливо визначити в мазанні. Це віруси, хламідії, уреаплазмы, мікоплазми, які мають занадто малі розміри, через що їх неможливо побачити під звичайним мікроскопом. Для того, щоб виявити таку інфекцію, береться кров на ПЦР (полімеразно-ланцюгову реакцію). За допомогою ПЦР виявляється ДНК збудника інфекції.
Інші статті по цій темі:
3. Запах з рота: розпізнати й знищити
6. Як припинити паління легко й невимушено