Опубліковано: листопад 2010 року
Нобелівська премія за 2008 рік в області медицини була присуджена професорові Харальду цур Хаузену (Німеччина). Саме він уперше заявив про папілломавірус як можливу причину раку шийки матки у жінок. Яких успіхів вдалося досягти в цій області сьогодні?
Наприклад, з грипом усе гранично ясно. Завчасно укололися, наступила епідемія, хворих мало - значить, вакцина "працює". Тут усе набагато складніше. Щеплення від папілломавірусу розраховане на дівчаток і молодих жінок у віці до 26 років. Це ті категорії жіночого населення, які у своїй більшості ще не мають сексуального досвіду. Тому і треба встигнути зробити щеплення, щоб уникнути зараження. Адже цей злісний вірус найчастіше передається при статевих контактах.
Ось і виходить, що перші висновки про практичну дію цього способу профілактики раку шийки матки можна буде зробити не раніше ніж через 10-20 років.
Проте вже зараз є деякі зарубіжні дані на підтримку щеплення. Американські медики підрахували, що за ті декілька років, як діє вакцинація, значно знизилася кількість таких процедур, як кольпоскопія і біопсія. Вони застосовуються для точнішої постановки діагнозу передраку або раки шийки матки. Тепер потреба в них відпадає, прищеплені жінки на 100% захищені від раки шийки матки, що викликається тими типами вірусу, проти яких спрямована вакцина. Їм не має сенсу піддавати себе цим не найприємнішим маніпуляціям. Адже та ж біопсія проводиться під наркозом і, як правило, в стаціонарі.
Ще одна цікава інформація. Нещодавно було завершено велике дослідження, що охопило декілька країн Америки, Європи, Азії. Всього в нім взяли участь 33 тисячі жінок у віці від 16 до 26 років. 30% з них вже були заражені тим або іншим типом папилломавируса. Проте щеплення зробили усім.
Проаналізувавши результати, дослідники дійшли висновку: щеплення потрібне абсолютній більшості жінок, а не тільки тим, які не заражені.
Вакцина служить тільки для захисту від папилломавируса і не лікує вже наявне захворювання. Але, як показало дослідження, більшість заражених жінок мали один, максимум два його типи. Насправді він має більше 200 різновидів, найпоширеніших серед них чотири, - це якраз ті, проти яких і спрямовано щеплення. Тому навіть якщо жінка заражена, пройшовши вакцинацію, вона зможе захистити себе від інших типів.
Якщо у лікаря є підозри, тоді варто пройти ПЦР-тест з типуванням на 6-ій, 11-ій, 16-ій,
18-й типи. Вакцина, мабуть, не буде ефективна тільки тоді, коли у жінки вже є усе ці 4 типи. Проте це буває тільки у 1% населення. Тому у будь-якому випадку користь від вакцинації буде. Потрібно також врахувати, що так званий перехресний ефект дозволяє в майбутньому захистити і від деяких інших типів вірусу, які не входять у вакцину. Це питання активно вивчається. Нещодавно отримані дані про те, що щеплення може бути ефективним навіть у носіїв вірусу, але в цьому питанні не все ще ясно.
Але більшість учених вважають, що визначати, є вірус або ні, перед щепленням необов'язково. Сенс вакцинації якраз в тому, щоб максимально охопити усе жіноче населення, а не якусь окрему його частину.
-На даний момент Всесвітня організація охорона здоров'я, яка зроблена на підставі великих клінічних випробувань, рекомендує щеплювати жінок до 16 років.. А ось питання відносно жінок старшого віку доки тільки обговорюється. Тому і немає конкретних рекомендацій. Відомо, що в інших країнах вакцина ліцензована для застосування у жінок до 45 років.
До речі, сьогодні вивчається ще один напрям - вакцинація хлопчиків і чоловіків.
Папілломавирус відноситься до інфекцій, передаваним статевим шляхом. Отже, чоловіки можуть бути його носіями.
І потім ми говоримо не лише про рак шийки матки. Звичайно, вона найуразливіша для вірусу, але є і інші органи, які до нього чутливі.
Сьогодні у фокусі уваги медиків - інші різновиди онкологічних захворювань, викликаних папілломавирусом. Це рак вульви, піхви і навіть рота, мови і гортані. А це стосується не лише жінок, адже захворювання ротової порожнини можуть бути передані від матері до дитини під час пологів.
До того ж, і це дані 2008 року, кількість онкологічних проблем, пов'язаних з вірусом папіломи людини, росте в геометричній прогресії. Наприклад, рак вульви за останні роки виріс в 4 рази.
Ще одна новина. Довгий час була невідома причина раку піхви. Тепер усе прояснилося: в 90% випадків "винен" все той же папілломавірус 16-го і 18-го типів.
Медицина йде вперед, але, на жаль, є області, в яких ми ще не так сильні, як хотілося б. Я маю на увазі лікування онкологічних захворювань. Тому тут треба зробити акцент на профілактику, вакцина якраз і допомагає нам в цьому.
Роль вакцини не обмежується тільки онкологією. Папілломавірус викликає ще і загострені кондиломи. Це, звичайно, не рак, а лише доброякісні новоутворення. Але вони теж доставляють немало клопоту.
По-перше, самі по собі кондиломи "заважають жити", вони не дають забути про себе ні на хвилину. Жінка постійно відчуває дискомфорт, незручність і навіть в запущених випадках біль і паління. Це те, що стосується фізіології.
Але є і інша сторона питання - психологічна. Жінка з такого роду проблемами практично завжди не упевнена в собі, у своїй привабливості. Більше того, як стверджують психологи, у неї знижується працездатність, часто буває поганий настрій і знесилення.
І нарешті, кондиломи вселяють жінкам страх захворіти раком. Ці пацієнтки живуть в постійній напрузі - "раптом це станеться зі мною". І, слід сказати, подібні думки оправданны. У 35% випадків кондиломи, викликані доброякісним папилломавирусом, поєднуються з онкологічними типами вірусу.
Звичайно, існує багато методів, які використовуються в лікуванні таких кондилом. Але, як показує практика, далеко не усі вони ефективні.
Найпростіший шлях - це медикаментозне лікування. Препаратів зараз величезна множина, вибрати "свій" можна завжди. Але загальна тенденція така. Реально ліки вирішують проблему тільки в 10-30% випадків. У усіх інших - провал. Через деякий час після лікування кондиломи з'являються знову. Вони напрочуд "живучі".
В більшості своїй доброякісні новоутворення хоч і доставляють незручності, але не настільки, щоб вирішувати проблему за допомогою операції. До того ж у нас в країні далеко не скрізь роблять такі операції.
Як альтернатива хірургії можна запропонувати і так звані малі операції, які проводяться без скальпеля. Наприклад, физиодеструкция. Але тут проблеми ті ж - є обмеження до застосування, не усім доступні і не скрізь робляться.
Інші статті по цій темі:
3. Запах з рота: розпізнати й знищити
6. Як припинити паління легко й невимушено